Projevy syfilisu na vnějším pohlavním ústrojí

zpět

Syfilis (lues, Syfilis) je celkové onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum. Je to pohlavní nemoc, nákaza se většinou (asi v 90%) získává pohlavním stykem, může se však přenést i jinými sexuálními aktivitami (např. polibkem) a vzácněji i nepohlavní cestou (tzv. syphilis insontium – Syfilis nevinných).

Onemocnění, není-li léčeno, probíhá v několika fázích a trvá celý život.

Místem vstupu infekce je obvykle pohlavní ústrojí. Za 2-5 týdnů po souloži s infikovaným partnerem se v místě vstupu objeví drobný vřídek s tvrdým spodkem, tvrdý vřed (ulcus durum), asi za týden až dva poté zduří příslušné lymfatické uzliny (bubo) – první stupeň syfilis. U muže je situace jednodušší – ulcus durum lze nalézt na penisu a příslušné uzliny jsou ve tříslech těsně pod kůží, jejich zvětšení je dobře patrné. U ženy je to komplikovanější. Ulcum durum na ženském pohlavním ústrojí je málo nápadný a může být snadno přehlédnut. Ještě horší je, když se vytvoří přímo v pochvě, kde není vidět a kde navíc spádové mízní uzliny jsou hluboko v pánvi – takže ani ony nejsou vidět. Po několika týdnech zmizí bez léčby jak tvrdý vřed, tak zduření uzliny.

Infekce však pokračuje. Zhruba za 10 týdnů po infekci se objevuje vyrážka – druhé stadium syfilisu, která na pohlavním ústrojí nabývá zvláštní charakteristický vzhled (condylomata lata). Jsou to růžové až červenohnědé skvrny velikosti čočky nebo mince. I tyto projevy časem zmizí bez léčby a syfilis přechází do latentního stadia. Později, často i po letech, se začnou objevovat poruchy s postižením různých orgánů (třetí stadium) a ještě později celková onemocnění, poškození míchy (tabes dorsalis), mozku (progresivní paralýza) a srdce (syfilitickou aortitis). Celý průběh syfilis můžeme vidět na hlavní postavě filmu Petrolejové lampy, kde nemocného skvěle ztvárnil Petr Čepek.

Na syfilis je nutné myslet při jakémkoli vřídku na pohlavním ústrojí, zvláště pokud je jen jeden a na pohmat má tvrdou spodinu. Léčba je možná a syfilis lze antibiotiky zcela vyléčit – musí se však na diagnózu vůbec pomyslet, co – na prvním místě – musí udělat žena sama.

Prevence syfilis spočívá v opatrnosti při výběru sexuálních partnerů a do jisté míry chrání i použití kondomu. Každý partner, který má na penisu nebo v jeho okolí jakýkoli vřídek, je nebezpečný a je třeba se mu vyhnout.

Syfilis patří mezi klasické pohlavní choroby a spadá pod zákon o pohlavních chorobách. Vyšetření všech partnerů je povinné a pacient je povinen vyvarovat se všech pohlavních styků až do doby, kdy bude spolehlivě vyléčen. Léčbu řídí kožní lékař.