Zánět zevních rodidel a pochvy způsobený kvasinkami je dnes snad nejčastějším důvodem návštěvy gynekologa. Nebylo tomu tak vždy. Předválečné učebnice gynekologie sice toto onemocnění znají, ale považují jej za kuriózní záležitost, která se vyskytuje téměř výlučně u některých speciálních skupin žen (diabetičky). Prudký nárůst výskytu od 70. let minulého století (mluví se o pandemii vulvovaginální mykózy) souvisí se změnou stylu oblékání žen. Nic nesvědčí kvasinkám tak dobře, jako nošení džín a punčoch (a kalhot vůbec).
Onemocnění způsobuje přemnožení kvasinek rodu Candida (asi 90% způsobuje Candida albicans, většinu zbývajících případů Candida glabrata, ostatní kvasinky jsou vzácné). Přemnožení, to znamená, že samotná přítomnost kvasinek nestačí. Ve skutečnosti všichni lidé mají tyto mikroorganismy ve střevě a asi 40% žen, které jsou naprosto bez problémů, má malé množství kvasinek v pochvě. Za určitých okolností (zvýšená vlhkost, zvýšená hladina cukru, těhotenství, léčba antibiotiky, které vyhubí poševní bakterie, stres atd.) se mohou přemnožit a způsobit zánět, který se projevuje nepříjemným svěděním, pálením, zarudnutím zevních rodidel a výtokem (v typických případech) vodnatým – ale i jakýmkoli jiným).
Léčba mykotické vulvovaginitidy je jednoduchá, na trhu je dvouciferné množství přípravků, jak pro zavedení do pochvy (krémy, čípky, vaginální výplach roztokem Rosalgin), tak ve formě perorálních tablet. Výsledky léčby jsou výborné (pokud byla diagnóza správná, některá další onemocnění mohou zcela napodobovat příznaky mykózy). Není nutné partnera léčit, pokud nemá žádné obtíže. Pokud má obtíže (svědění, pálení), může použít krém.
Na trhu je mnoho volně prodejných přípravků pro léčbu kvasinkového zánětu zevních rodidel a pochvy. Předpokladem úspěchu je však správná diagnostika. Je nutno zdůraznit, že podle subjektivních obtíží není možné s jistotou tuto infekci určit, nutný je mikroskopický důkaz (prokázání výskytu) kvasinek. V poslední době je tzv.“ čistá mykóza“ velmi vzácná a mnohem častěji se jedná o infekci smíšenou, kde hrají svou roli i bakterie a proto je důležité použít přípravek se širokým záběrem i na kvasinky i na bakterie např. Rosalgin, Rosalgin Easy. Rosalgin je volně prodejný lék ve formě prášku pro přípravu roztoku nebo Rosalgin Easy – hotový vaginální roztok.
Léčba Rosalginem přináší rychlé odeznění nepříjemných subjektivních obtíží spojených s mykotickou vulvovaginitis (pálení, svědění, bolest), díky anestetickému účinku, zatímco účinek jiných antimykotických čípků a krémů se dostaví až během několika dnů, jelikož tento anestetický účinek nepřinášejí. Rosalgin má širokospektrální účinek, to znamená že účinkuje na samotné kvasinky ale i škodlivé bakterie, čímž eliminuje riziko „netrefení léčby“ z důvodu smíšené vulvovaginitis (zánět zevních ženských pohlavních orgánů a pochvy způsobený přemnožením kvasinek i bakterií). Zároveň je třeba podotknout, že tímto vaginálním výplachem nedochází k odstranění prospěšných „dobrých bakterií“ (laktobacilů), právě naopak.
Problémem tohoto onemocnění však mohou být opakované recidivy.
Při recidivujících mykotických zánětech je zapotřebí „dlouhý režim“ léčby, tj. nejméně 15 dní (různé krátkodobé způsoby jsou nevhodné) a následně dlouhodobá (6 měsíců) prevence perorálními tabletami (většinou stačí jednou za měsíc, nemusí se brát denně). K tomu jsou však potřebná opatření „životního stylu“:
• zakázány jsou džíny, nevhodné jsou punčocháče a kalhoty vůbec (tj. nosit podvazky, sukni a bavlněné nebo ještě lépe žádné kalhotky)
• vyhnout se dietní chybě ve smyslu vysokého přívodu cukrů (návštěvy cukrárny)
• nestřídat pohlavní styk do konečníku a do pochvy v „nesprávném“ pořadí
• léčbu antibiotiky z jakéhokoli důvodu zajistit preventivním užíváním poševních antimykotických léků